L'incontinence Urinaire

 C'est une maladie qui se produit lorsqu'il y'a une fuites d'urine dans la vessie pendant l'exercement d'activités physiques ou d'efforts. Elle peut se produire lors de la toux, le soulèvement d'objets lourds ou lors de la pratique d'exercices.

Les Causes:

 La plupart des adultes peuvent contenir plus de 2 tasses d'urine dans leurs vessies. L'incontinence urinaire se produit lorsque les muscles qui contrôlent votre capacité à retenir l'urine devient faible ou ne fonctionnent pas.

•  La vessie et l'urètre sont supportés par les muscles du plancher pelvien. L'urine passe de la vessie par l'urètre vers l'extérieur.
•  Le muscle sphincter se trouve autour de l'orifice de la vessie. Celui-ci est comprimée pour empêcher la fuite d'urine par l'urètre.

 L'urine peut survenir lorsque une pression est exercée sur la vessie.  Lorsque l'un de ces groupes de muscles devient faible. Vous pouvez remarquer ce moment:

• La toux.
• Les éternuements.
• Le rire.
• Faire du sport.
• Le soulèvement d'objets lourds.

 L'affaiblissement des muscles peut être causée par:

• L'accouchement.
• Une lésion de la zone d'urètre.
• La prise de certains médicaments.
• La chirurgie pelvienne ou de la prostate (chez les hommes).

 L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les femmes. Certains facteurs augmentent le risque:

• Si vous avez eu plus d'une grossesse et l'accouchement par voie vaginale.
• Si vous avez prolapsus pelvien. Cela se produit lorsque la vessie, l'urètre ou le rectum dans la diapositive vagin. L'accouchement peut causer des dommages nerveux ou des tissus de la région pelvienne. Cela peut conduire à des prolapsus des organes pelviens est présent pendant des mois ou des années après la naissance.

Symptômes:

  Le principal symptôme de l'incontinence urinaire est une fuite d'urine lorsque vous faites:

• Des activité physique.
• Vous toussez
• Du sport.
• Vous avez des relations sexuelles.
• Vous éternuez.

Examens et Tests

 Votre médecin effectuera un examen physique. Cela comprendra:

• Un examen génital chez les hommes.
• Un examen pelvien chez les femmes.
• Un examen rectal.

Les tests peuvent inclure:

• Une cystoscopie pour visualiser l'intérieur de la vessie.
• Un examen de la serviette hygiénique: Vous faites des exercices tout en portant une serviette hygiénique. Après ils prennent la serviette pour la quantité d'urine perdu est pesé.
• Le journal mictionnel: vous enregistrez vos habitudes urinaires, la perte et l'apport hydrique.
• Une échographie abdominale ou pelvienne.
• Post-vide résiduel (PVR sigle en anglais) pour mesurer la quantité d'urine à gauche après la miction.
• Urinalysis pour vérifier l'infection des voies urinaires.
• Urinary stress test: Vous êtes invité à vous tenir avec une vessie pleine, puis toussez.
• L'examen urodynamique pour mesurer la pression et le débit urinaire.
• L'utilisation de la radiographie pour examiner les reins et la vessie.

Traitement:

 Le traitement dépend de la façon dont les symptômes affectent votre vie.

 Il existe 4 types de traitement de l'incontinence urinaire:

• Les changements de comportement.
• Les médicaments.
• la pratique de la gymnastique du plancher pelvien
• La chirurgie.

Changements de comportement

 Ces modifications peuvent aider:

• Boire moins de liquide (si vous prenez plus de quantités normales).
• Ne pas se retenir. Uriner immédiatement après avoir ressenti l'urgence. Cela peut aider à réduire la quantité d'urine goutte à goutte.
• Évitez de sauter ou de courir.
• Mangez des fibres pour éviter la constipation, car cela peut aggraver l'incontinence urinaire.
• Arrêter de fumer. Cela peut réduire la toux et une irritation de la vessie. Le tabagisme augmente également le risque de cancer de la vessie.
• Évitez l'alcool et les boissons caféinées comme le café. Elles peuvent causer des des mictions.
• Abaisser le poids supplémentaire.
• Évitez les aliments et les boissons qui peuvent provoquer une irritation de la vessie. Cela comprend les aliments épicés, les boissons gazeuses et les agrumes.
• Si vous souffrez de diabète, garder votre taux de sucre sanguin sous contrôle.

La musculation du plancher pelvien

 Il existe différents moyens de renforcer les muscles du plancher pelvien:

• Biofeedback. Cette méthode peut vous aider à apprendre à identifier et à contrôler les muscles du plancher pelvien.
• Les exercices de Kegel peuvent aider à garder les muscles autour de l'urètre renforcé et fonctionnent bien. Cela peut aider à prévenir les fuites d'urine.
• Les cônes vaginaux. le cône est placé dans le vagin. Ensuite, vous essayez de compresser les muscles du plancher pelvien pour maintenir le cône en place. Le cône peut être utilisé pendant 15 minutes à une heure, deux fois par jour. On peut remarquer l'amélioration des symptômes de 4 à 6 semaines.
• Physiothérapie du plancher pelvien. Les physiothérapeutes peuvent faire une évaluation complète du problème et aider avec des exercices et des thérapies.

Les MÉDICAMENTS

 Les médicaments ont tendance à travailler mieux si vous avez des incontinences légères à modérées. Votre fournisseur peut prescrire un ou plusieurs médicaments. (Ces médicaments ne fonctionnent pas toujours avec l'incontinence urinaire).

• Les médicaments anticholinergiques aident à détendre les muscles de la vessie. Ceux-la comprennent: oxybutynine (Oxytrol, Ditropan), toltérodine (Detrol), darifénacine (Enablex), trospium (Sanctura) et solifénacine (Vesicare).
• Médicaments antimuscariniques bloquent les contractions de la vessie.
• Agonistes bêta Mirabegron (Mrybetriq). Améliore la relaxation de la vessie.
• L'œstrogénothérapie peut aider à améliorer les symptômes chez les femmes qui ont dépassées la ménopause. Elles sont appliquées sous forme de crème ou introduite dans le vagin sous forme de comprimés ou d'un anneau.
• L'imipramine, un antidépresseur tricyclique, aide à détendre les muscles de la vessie.

CHIRURGIES

 Si d'autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cela peut aider si vous avez l'incontinence sévère. La plupart des fournisseurs de soins de santé suggèrent une chirurgie seulement après avoir essayé d'autres traitements.

• Une réparation antérieure du vagin aide à restaurer la faiblesse et l'affaissement des parois vaginales. c'est utilisé lorsque la vessie est renflée dans le vagin (prolapsus).
• Un sphincter urinaire artificiel. c'est un dispositif utilisé pour empêcher les fuites d'urine. Il est principalement utilisé chez les hommes.
• Les injections de collagène rendent la région autour de l'urètre devient plus épais. Cela aide les fuites de contrôle d'urine. Vous devrez peut-être répéter la procédure après quelques mois.
• Une élingue mâle est une bande de maille utilisé pour exercer une pression sur l'urètre. Il est plus facile de faire une place de sphincter urinaire artificiel.
• Suspensions rétropubienne jusqu'à la vessie et l'urètre.
• La bande vaginale sans tension soutient la vessie et de l'urètre.
• Procédures de fronde vaginale utilise une fronde tenant l'urètre.

 Si vous avez du mal à vider complètement la vessie, vous devez utiliser un cathéter. c'est un très petit tube placé dans l'urètre pour drainer l'urine de la vessie.

Pronostic:

 Demande du temps, alors essayez d'être patient. Traitements non chirurgicaux améliorent habituellement les symptômes. Cependant, ils ne guérissent pas l'incontinence urinaire. La chirurgie peut guérir certaines personnes avec ce type d'incontinence.

 Le traitement ne fonctionne pas aussi bien si vous avez:

• Des conditions qui empêchent ou entravent la chirurgie de guérison.
• D'autres problèmes génitaux ou urinaires.
• Une intervention chirurgicale précédente qui n'a pas fonctionné.

Complications

 Les complications physiques sont rares et généralement bénins, mais peuvent inclure:

• Porter des matériaux placés pendant la chirurgie, comme une écharpe ou un sphincter artificiel.
• Fistules ou abcès.
• Irritation des lèvres du vagin (vulve).
• La douleur pendant les rapports sexuels.
• des ulcères de la peau chez les personnes qui ne peuvent pas sortir du lit ou d'une chaise.
• les odeurs désagréables.
• l'infections des voies urinaires.
• Des pertes vaginales.

 Cette condition peut limiter les activités sociales, les carrières et les relations personnelles. et peut également vous faire sentir mal ou embarrassé.